米脂县深化医保基金专项整治 追回违规使用医保基金25.73万元

来源:榆林日报 时间:2026-10-16 09:37:17 编辑:康敬卓 校对:郝莉娜 责编:刘燕

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来,米脂县纪委监委聚焦医保领域不合理收费、过度诊疗、违规使用医保基金等突出问题,持续深化专项整治,督促行业主管部门精准发力、综合施治,通过“机构自查+部门检查+数据比对”多维监管模式,织密织牢医保基金安全防护网。

自今年3月起,米脂县以严督实查压实行业监管责任,全面推行“三位一体”审核监管模式,加快医保智慧监管系统落地应用,严格落实“每日线上数据审核、每周实地比对、每月审核兑现”常态化监管机制,推动医保基金监管全天候、动态化、精准化。依托大数据筛查比对,精准锁定异常报销、重复计费、违规诊疗等疑点数据,拦截12家医药机构的违规报销费用,排查发现重复药品追溯码401条。组织全县定点医药机构开展自查,排查各类医保不规范问题55个;督促县医保、卫健、市场监管等部门开展专项联合检查2次,聚焦诊疗服务、药品耗材、收费报销、基金使用等重点环节,累计发现违规问题21个,现场下发整改通知书17份。

专项整治中,米脂县坚持查改并举、标本兼治,推进问题整改闭环管理。截至目前,全县累计督促医药机构整改各类问题76个,追回违规使用医保基金25.73万元,线上拦截、拒付违规医保基金0.78万元;约谈违规医药机构负责人20名,督促行业部门移送问题线索1件。县纪委监委立案查处8人,给予政务处分1人,制发纪检监察建议书2份,督促相关部门完善制度1项。

下一步,米脂县纪委监委将持续紧盯医保基金管理重点部位、关键环节,常态化开展监督检查,坚持从严查处、常态长效治理,深化智慧监管应用,补齐制度短板、堵塞监管漏洞,切实守护好人民群众的“救命钱”,不断提升群众获得感、幸福感、安全感。

通讯员 刘雄飞 李志桂


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