冬季是呼吸道疾病高发季节，在治疗过程中，人们经常会听到奥司他韦这个药物。该药物如何正确服用，又有哪些禁忌？近日，省卫生健康委、省疾控局邀请西安交通大学第二附属医院药剂师张向辉进行介绍。

记者：奥司他韦是什么药，哪些情况需要服用奥司他韦？

张向辉：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的抗病毒药物，通过影响流感病毒的复制过程，抑制流感病毒在体内的增殖，减轻症状，主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。

奥司他韦的作用分为治疗和预防两个方面。

在治疗方面，有流感相关诊断、流感病毒检测阳性的患者，经医生确认后可以服用奥司他韦。

在预防方面，服用奥司他韦是流感预防的重要补充手段，推荐尚未接种疫苗的高危人群在与流感病人近距离接触后48小时内服用奥司他韦。高危人群包括老人、孕妇、肥胖人群、慢性病患者、婴幼儿等。不建议非高危因素人群服用该药物进行预防，不建议以服用药物代替接种疫苗。

记者：什么时候开始服用奥司他韦，服用多久后可以停药？

张向辉：流感症状出现后，48小时内服用奥司他韦效果最好。其间，即使症状缓解也不建议停药。如果疗效不佳，可以延长疗程至10天。

记者：哪些人不能服用奥司他韦，服用奥司他韦后有哪些不良反应？

张向辉：几乎所有人都可以安全服用奥司他韦，包括孕妇、产妇、老年人及新生儿。其中，一岁以下幼儿用量为3mg/kg ，肾功能不全者需调整剂量。若需要预防，一般推荐3个月以上的儿童和成人服用，3个月以下的儿童由医生判断是否需要服用。

奥司他韦常见的不良反应有恶心、腹泻、呕吐、皮疹，也可能出现精神方面不良反应，如　谵妄、异常行为等，一般停药后即可消失。

不少孩子服用奥司他韦后会发生呕吐。这时，可以选择药与食物同服，或者饭后服药，减轻胃肠道不适。如果呕吐严重，可以换用其他抗病毒药物，如玛巴洛沙韦、帕拉米韦等。

记者：服用奥司他韦有无其他需要注意的地方？

张向辉：奥司他韦与我们常用的药物均可以联合使用，如退烧药布洛芬、对乙酰氨基酚，抗生素阿莫西林，止咳药氨溴特罗、福尔可定。

我国的流感疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗。需要注意的是，在接种减毒活疫苗后两周内，不应服用奥司他韦。服用奥司他韦后48小时内，不应接种减毒活疫苗。灭活疫苗与奥司他韦之间没有影响。

陕西日报记者　张家祯